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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

黄河宁夏段累计封河长度182公里******

　　中新网银川1月31日(记者 于晶)1月31日，记者从宁夏回族自治区水利厅获悉，截至1月31日，黄河宁夏段出现三段封河，总封河长度182公里，为2016年以来最长封河距离。

　　据介绍，青石段封河上首位于兴庆区滨河黄河大桥上游4公里，封河长度139公里。青铜峡坝上封河上首位于青铜峡三道湖七队上游1公里，封河长度36公里；沙坡头坝上封河上首位于孟家湾公路大桥上游1公里，封河长度7公里。封河河段多有清沟。总流凌长度48公里，密度20%~5%；沙坡头坝上封河上首河段无流凌。

　　宁夏水利厅相关负责人表示，黄河宁夏段5天平均气温持续低于零下5度，容易封河。由于纬度较高，青石段常年封河。近期，宁夏阶段性冷空气比较活跃，青铜峡水利枢纽和沙坡头水利枢纽两库区流速平缓，水面先形成封冻，拦截上流流凌，并随着凌块的堆积，出现了长距离的封河。

　　从水文监测看，沙坡头水利枢纽以上河段出现过三次封河，分别是2007年至2008年度、2010年到2011年度和2015年到2016年度。相较于青石段，坝上凌块比较薄，封河距离短，因此封河开河比较平稳，通常不会形成大的灾害。

　　为切实做好宁夏黄河防凌工作，春节期间，宁夏防汛抗旱指挥部办公室4次调度沿河各地防凌工作开展，对黄河凌汛防范工作再安排再部署再落实。宁夏水文水资源监测预警中心强化凌情监测，加密巡测次数，充分利用无人机、视频监控、机动巡测相结合的手段，立体化掌握凌汛动态。

　　截至目前，宁夏黄河防凌形势总体平稳，没有发生人员伤亡事故，沿黄防凌工作有序开展。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）